虽然违反《云顶集团40011官网自我推荐法》(也被称为《云顶集团40011官网》)或《官方网站》(FCA)的和解很常见，, 很少有像最近解决的案件那样规模和规模的案件. 2023年12月19日，社区卫生网络(CHN)同意支付一笔费用 3.45亿美元和解 并与美国卫生与公众云顶集团部监察长办公室(HHS-OIG)签订了一项为期五年的企业诚信协议。, 包括与法律和索赔独立审查组织(IRO)合作，并在其董事会中增加一名合规专家.
这笔款项是为了解决有关CHN违反FCA和斯塔克法的指控，该指控基于其与多个专业云顶集团40011官网的安排, 包括乳房手术, 心脏科(包括侵入性心脏科和电生理学亚专科), 心胸外科手术, 血管手术, 和神经外科. 该索赔是由CHN的前首席财务官和首席运营官提出的, 托马斯•菲舍尔, 根据FCA的对等条款.
而CHN已经解决了这个案子, 必须指出的是，这些指控只是指控, 而且还没有确定责任.
指控概述
根据索赔, 作为2008年和2009年开始的增长计划的一部分, CHN寻求招聘云顶集团40011官网就业，以避免失去转介到市场上竞争医院的机会，并从专家提供的云顶集团中获取下游收入. 支持遵从性, CHN engaged with multiple valuation firms to review its proposed compensation arrangements; however, 这些估值公司通常采用三步规则来确定合理和公平的市场价值(FMV)补偿:
测试1:总现金报酬(TCC)必须等于或低于国家工资基准的第75百分位.[1]
测试2:每个WRVU的TCC必须等于或低于国家调查基准的第60百分位数.
测试3:每个专业收藏的TCC必须等于或低于全国市场基准的第60百分位.
如果提供者的补偿不符合测试一至测试三的标准, 基于某些商业判断因素的存在和文件，补偿仍可被视为FMV. 这些“特定的商业判断因素”包括难以招聘的专业, 云顶集团40011官网:高度专业化或有成就的云顶集团40011官网, 增加行政/学术角色或职责, 或者其他商业理由会允许估值公司提高这些门槛.
然而, 在大多数情况下, 云顶集团40011官网的雇佣安排需要通过三个测试规则来确定是否合规.
乳腺外科云顶集团40011官网
CHN形成了乳房护理和外科实践(被CHN称为“乳房护理一体化”), 最初雇用了5名云顶集团40011官网. 根据提供的事实, 入职后，乳房外科云顶集团40011官网接受的TCC为第97百分位，而每WRVU接受的TCC为第84百分位, 导致上面列出的前两个测试失败的原因是什么. 当估值公司进行第三次测试时, 每名专业人士的TCC在市场数据的第56个百分位, 在该安排的首年“在食物价值的范围内”. 然而, CHN在其数字中包括了藏品的技术部分, 哪一个, 根据投诉, 不恰当地膨胀集合，使得安排通过了第三个测试.
心血管专业
CHN购买了两个心血管医疗集团的所有权权益，并寻求聘请其他几位心血管专家, 成立了一个新的法人实体，该实体是CHN的子公司. 利用从云顶集团40011官网办公室到医院报销的转变作为合理化, CHN建议将心血管专科的报酬增加90%以上，如下所述.
接受对这些安排的支持, CHN与四家估值公司讨论了有关安排的条款. 前者没有参与，因为他们将薪酬上限设定在第90个百分位数，被认为过于保守. CHN描述了第二家公司对基本薪酬的第75个百分位数和TCC的第90个百分位数有“任意截断”.
根据投诉, 这些“武断的切断”是中国领导层决定与第三家公司签订合同的理由. 第三家公司确定，大多数心血管安排不符合先前讨论的衡量合理性和FMV的标准,，但中华人民共和国赔偿委员会还是批准了这一提议, 没有估值专家对FMV有利的意见.
通过这个委员会, CHN将测试两项标准从国家基准的第60百分位提高到第75百分位, 哪一个, 正如第三家估值公司所描述的, 使CHN处于危险之中，因为在第75个百分位数上，补偿与临床生产之间存在相当大的脱节.
晚些时候, CHN与第四家公司合作，对心血管专科云顶集团40011官网的薪酬进行基准分析. 大多数TCC和每WRVU的TCC费率高于90个百分位数，被公司描述为“令人震惊”和“惊人”的补偿率.
神经外科
CHN于2006年开始扩大其神经外科云顶集团线, 作为其中的一部分, 该公司开始在云顶集团40011官网提高产量的同时，向他们提供薪酬保证, 市场上常见的是什么. 然而, 当时TCC正准备接受一家估值公司的审查, 所提供的赔偿不包括基本保证，仅以每WRVU费率的TCC为基础.
因为神经外科云顶集团40011官网是高度专业化的，而且经常供不应求, 估值公司在其分析中将每WRVU阈值标准的TCC提高到第75个百分位数. 即使门槛更高, 这些安排没有通过基于预计wrv的三次测试过程. 进一步, 当实际的wrvu被检查时, 所有云顶集团40011官网的TCC都超过了WRVU的第75个百分位数, 许多人的TCC都超过了WRVU的第90个百分位数. 该公司没有得出结论，神经外科云顶集团40011官网的补偿计划是在FMV范围内或合理的.
绩效激励薪酬
这在很多组织中都很常见, CHN想要包括使云顶集团40011官网表现与组织目标一致的激励措施. 然而, CHN包括一个云顶集团线激励，条件是医院产生的转诊和医院下游收入具体到云顶集团40011官网, 违反斯塔克的法律.
在补偿供应商的绩效激励支付时, 一个关键因素是拥有一套实质性的质量度量标准. 基于国家认可基准的结果指标比基于内部基准的过程指标更有价值. 进一步, 有可靠的医学证据支持的指标，以提高质量, 效率, 并且/或者患者的治疗结果允许组织确保他们的提供者补偿计划继续符合联邦欺诈和滥用法律.
关键的外卖
在这种情况下, 指控是，CHN忽视了估值公司关于过度补偿其云顶集团40011官网的监管风险的反复警告. 经常提供意见, 但在某些情况下，提供给估值公司进行分析的数据是不完整或不正确的.
另外, 每次估价都是基于一组特定的事实和情况，以及估价师的判断和经验/专业知识, 哪些只有专业估值云顶集团公司才能提供. So, 虽然让第三方估值公司定期审查安排很重要, 组织还需要:
- 聘请了解监管环境的合格战略/咨询顾问.
- 评估所有补偿组成部分(1).e.(1)确保工作绩效不受其他供应商的影响.e.、高级执业医师).
- 确保没有重复付款. 安排需要考虑所提供云顶集团的整体性.
- 确保没有基于推荐量或价值的补偿元素.
- 建立供应商补偿安排的书面标准和政策.
- Implement or update employee training programs in regard to compliance with regulatory requirements; additionally, 要求所有的新员工和老员工每年都要重复一次培训. 这应包括关于安排文件的最佳做法的教育，并确保安排在补偿安排中不考虑转介的数量或价值.
- 准备文件以确保每项安排的商业合理性, 包括商业判断, 是否有适当的细节，并随后由法律顾问进行审查.
- 完成对云顶集团40011官网付款的定期审计，以确保书面条款和付款金额的一致性.
- 确保操作人员和管理人员采纳评估人员的意见和建议.
关于心电图的评估团队
石油监督局预计将收回3美元.在2023财年进行的审计和调查中获得440亿美元. 心电图的供应商补偿评估云顶集团团队通过一套全面的云顶集团帮助云顶集团40011官网降低合规风险, 资源, 和工具. 我们定期协助客户评估他们与云顶集团40011官网的财务安排，以确保他们符合FMV指南和商业合理性, 以及建立评估薪酬安排的标准，具体到组织及其风险承受能力. 我们坚信，将风险管理整合到组织战略中可以创造价值，并增强对不利结果的保护.
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编辑:马特·马斯林
[1] 例子包括MGMA、心电图、AMGA和SullivanCotter云顶集团40011官网薪酬调查.
出版于2024年1月16日
